简述人体必需的十四种维生素维生素的重要性︱Joe的美国生活

脂溶性的维生素：

维生素A：

维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）或抗干眼病因子，是一个具有脂环的不饱和一元醇，包括动物性食物来源的维生素A1、A2 两种，是一类具有视黄醇生物活性的物质。

维生素A1多存于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中，维生素A2常存于淡水鱼的肝脏中。由于维生素A2的活性比较低，所以通常所说的维生素A是指维生素A1。
含量最高的食物是各种动物肝脏和鸡蛋黄，如每百克鸡肝含50900国际单位，羊肝含29900国际单位，鸡蛋黄3500国际单位。

维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分，与暗视觉有关。人体缺乏维生素A，会出现皮肤干燥、脱屑和脱发等症状。

作用：维持正常视觉功能，使得暗适应恢复时间短；若维生素A不足，会导致暗适应恢复时间延长，严重时可产生夜盲症；维护上皮组织细胞的健康和促进免疫球蛋白的合成；促进生长于生殖；抑制肿瘤生长；在化妆品中用作营养成分添加剂，能防止皮肤粗糙，促进正常生长发育，可用于膏霜乳液中。

维生素D（钙化醇）：

维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。

维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。佝偻病多发于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。骨骼的变化随年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。可出现卢骨软化、肋骨串珠等。骨软化症多发生于成人，多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。

维生素过量造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等等。

近几年来，越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害。据认为，心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。维生素D的作用不可低估。

含量最高的食物是各种动物肝脏和鸡蛋黄，如每百克鸡肝含50900国际单位，羊肝含29900国际单位，鸡蛋黄3500国际单位。

维生素K（叶醌、甲萘醌）：

维生素K又叫凝血维生素，是可以促进血液凝固。人的肠道中有一种细菌会为人体源源不断地制造维生素K，加上在猪肝、鸡蛋、绿色蔬菜中含量较丰，因此，一般人不会缺乏。人工合成的水溶性维生素K，更有利于人体吸收，已广泛地用于医疗上。

如果人体缺少它，凝血时间延长，严重者会流血不止，甚至死亡。对女性来说可减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人，可以考虑多从食物中摄取维生素K；维生素K还参与骨骼代谢，特别对老年人来说，他们的骨密度和维生素K呈正相关。经常摄入大量含维生素K的绿色蔬菜的妇女能有效降低骨折的危险性。

维生素E（生育酚和生育三烯酚）：

维生素E（Vitamin E）是一种脂溶性维生素，其水解产物为生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。

生育酚能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，还可用于防治男性不育症、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面。近来还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末梢血管扩张，改善血液循环，预防近视眼发生和发展。

其他功能方面还有，保护T淋巴细胞、保护红细胞、抗自由基氧化、抑制血小板聚集从而降低心肌梗死和脑梗塞的危险性。还对烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面有很好的疗效。还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末梢血管扩张，改善血液循环。

含量最高的是麦胚芽油，每百克达149毫克。

尽管维生素E对人体有许多好处，但也应对症下药，绝不能随意服用。一项最新科研成果显示，滥用维生素E对身体不仅无益，而且可能有害。长期大剂量应用会有潜在毒性，有的可出现唇炎、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊、胃肠功能及性腺功能紊乱等症状。如果每天长期服用300~600毫克的大剂量，还会诱发血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢水肿、免疫力下降等问题。

维生素E缺乏时，男性睾丸萎缩不产生精子，女性胚胎与胎盘萎缩引起流产，阻碍脑垂体调节卵巢分泌雌激素等诱发更年期综合症、卵巢早衰。另外还会导致人体代谢过程中产生的自由基，不仅可引起生物膜脂质过氧化，破坏细胞膜的结构和功能，形成脂褐素；而且使蛋白质变性，酶和激素失活，免疫力下降，代谢失常，促使机体衰老或发生溶血。

水溶性的维生素

维生素B1（硫胺素）：

维生素B1又称硫胺素或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素，遇光和热效价下降。维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。所用的维生素B1都是化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。
维生素B1缺乏时，可引起多种神经炎症，如脚气病。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。含量最高的食物是花生仁和豌豆，每百克分别含1.07毫克和1.02毫克。

维生素B2（核黄素）：

在中性或酸性溶液中加热是稳定的。维生素B2在各类食品中广泛存在，但通常动物性食品中的含量高于植物性食物，如各种动物的肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼以及奶类等。许多绿叶蔬菜和豆类含量也多，谷类和一般蔬菜含量较少。含量最高的是羊肝、猪肝和紫菜，每百克分别含3.57毫克、2.11毫克和2.07毫克。

维生素B2的作用：促进发育和细胞的再生；促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；帮助预防和消除口腔内、唇、舌及皮肤的炎反应，统称为口腔生殖综合症；增进视力，减轻眼睛的疲劳；影响人体对铁的吸收；与其他物质结合一起，从而影响生物氧化和能量代谢。

摄入不足、酗酒或其他原因会导致维生素B2的缺乏，引起：口腔、口唇、口角炎症，口腔溃疡、舌炎、肿胀，疼痛等；眼部容易引起睑缘炎、怕光、易流泪、易有倦怠感、视物模糊、结膜充血、角膜毛细血管增生、引起结膜炎等；皮肤：丘疹或湿疹性阴囊炎（女性阴唇炎）、鼻唇沟、眉间、眼睑和耳后脂溢性皮炎；男性阴囊炎：最常见，分红斑型、丘疹型和湿疹型，尤以红斑型多见，表现为阴囊对称性红斑，境界清楚，上覆有灰褐色鳞屑；丘疹型为分散在群集或融合的小丘疹；湿疹型为局限性浸润肥厚、苔藓化，可有糜烂渗液、结痂。维生素B2的欠缺会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。儿童长期缺乏还会导致生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。

维生素B6：

维生素B6的食物来源很广泛，动物性、植物性食物中均含有。通常肉类、全谷类产品(特别是小麦)、蔬菜和坚果类中含量较高。动物性来源的食物中维生素B6的生物利用率优于植物性来源的食物。在动物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是来自于肉类、家禽、鱼，马铃薯、甜薯、蔬菜中。

维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢有密切关系。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。

缺乏导致：动脉硬化、秃头、胆固醇过高、膀胱炎、面部油腻、低血糖症、精神障碍、肌肉失调、神经障碍、怀孕初期的呕吐、超体重、手术后呕吐、紧迫、对太阳光敏感等。

维生素b6是人体脂肪和糖代谢的必需物质，女性的雌激素代谢也需要维生素b6，因此它对防治某些妇科病大有益处。许多女性会因服用避孕药导致情绪悲观、脾气急躁、自感乏力等，每日补充60毫克就可以缓解症状。还有些妇女患有经前期紧张综合征，表现为月经前眼睑、手足浮肿、失眠、健忘，每日吃50～100毫克维生素b6后症状可完全缓解。富含b6的食物有金枪鱼、瘦牛排、鸡胸肉、香蕉、花生、牛肉等。

生理功能

参与蛋白质合成与分解代谢，参与所有氨基酸代谢，如与血红素的代谢有关，与色氨酸合成烟酸有关。
参与糖异生、UFA代谢。与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢有关。
参与某些神经介质（5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸）合成。
维生素B6与一碳单位、维生素B12和叶酸盐的代谢，如果它们代谢障碍可造成巨幼红细胞贫血。
参与核酸和DNA合成，缺乏会损害DNA的合成，这个过程对维持适宜的免疫功能是非常重要的。
维生素B6与维生素B2的关系十分密切，维生素B6缺乏常伴有维生素B2症状。
参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，具有降低慢性病的作用，轻度高同型半胱氨酸血症被认为是血管疾病的一种可能危险因素，维生素B6的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。

临床新应用

抢救异烟肼中毒
用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B61g。如不知中毒量，可缓慢静注维生素B6 5g，历时3～5min，不佳时可间隔5～20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。
治疗贫血
维生素B6为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶，而此酶为合成血红蛋白的限速酶，故其可用于预防贫血的辅助治疗。
治疗白细胞减少症
维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白细胞生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30～60mg，也可用维生素B650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。
治疗智力发育迟滞
本病的病因之一是基因发生突变，DNA分子上氨基酸的排列改变，使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化，有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察，智力发育迟滞者，服用维生素B6每1个月为1疗程，休息1周后进行第2疗程，第2～4个疗程后，智力得到明显的改善。
治疗口腔溃疡
维生素B6 100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS 20ml中静注，一般3～4天即愈。
治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病
维生素B6可促进亚油酸变成花生四烯酸，而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外，维生素B 6还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成，故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。
回乳
从生育2～6天开始，用药5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率达95%，比雌激素生效快，效果好，且无副作用。作用原理与其促进脑内多巴胺的生成，从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。
治疗帕金森综合征
可使震颤明显减少，开始肌注50mg/d，以后逐渐递增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天为一疗程，总量为3～4g。作用原理与提高脑内多巴胺浓度，从而激动纹状体多巴胺受体有关。
治疗破伤风
破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛，维生素B 6通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉，与青霉素+TAT合用，痉挛控制早，死亡率仅15%，而TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。用法为维生素B 6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。
治疗妊娠糖尿病
孕妇易缺乏维生素B 6而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸-胰岛素复合物，后者的降糖作用减半，故致妊娠糖尿病。用维生素B 6100mg/d×2周治疗，可使血糖明显减低，并可使糖耐量曲线改变。
甾体避孕药引起的精神抑郁症
避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度，并增加机体对维生素B6的需要量而改变脑胺代谢，故易引起精神抑制症。给予维生素B 6后，抑郁症状可改善。
增强免疫力和抗癌
维生素B 6缺乏损害细胞并影响体液免疫功能，给予维生素B6可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能与其减少体内致癌物有关。
治疗维生素C引起的草酸盐结石
维生素C代谢成草酸，然后与Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸盐结石，所以每日服维生素C1g以上，应酌加维生素B 650～100mg防结石，因维生素B6对草酸盐为主成份的尿道结石有效。
维生素B 6依赖性惊厥
本病是常染色体隐性遗传病，由于维生素B 6不能与其酶蛋白-谷氨酸脱羧酶结合，使谷氨酸生成的GABA减少，造成惊厥。据临床观察，惊厥发作时，静注维生素B6100mg/日，数分钟后发作停止。
平喘作用
婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状，平喘是治疗重点和难点。据临床观察120例喘憋患儿经每次静脉推注维生素B615～20mg/kg，每日2～3次，4天为一疗程，总有效率84%。其作用机制可能是：⑴多巴胺脱羧酶催化酪氨酸合成肾上腺素，该酶是维生素
依赖酶，维生素B6缺乏时肾上腺素合成减少，支气管易发生痉挛。⑵部分哮喘患儿血、痰液中5-羟色胺浓度增高，可能体内存在着与维生素B 6有关的色氨酸代谢紊乱，用大剂量维生素B6治疗后，色氨酸负荷试验恢复正常，哮喘发作改善。
治疗腕管综合征
本病与维生素B6 缺乏有关。据临床观察，患者每日服用维生素B6300mg，连用4周，一般用药2周后症状可完全缓解。

维生素C（抗坏血酸）：

维生素C为抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化与羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需，同时维生素C还具备有抗氧化，抗自由基，抑制酪氨酸酶的形成，从而达到美白，淡斑的功效。
（肾功能较差的人不宜多服维生素C。若长期超剂量服用维生素C有可能引起胃酸过多，胃液反流，甚至导致泌尿系统结石。尤其是肾亏的人更应少服维生素C。）

食物中的维生素C主要存在于新鲜的蔬菜、水果中，含量最高的食物是鲜枣和辣椒，每百克分别含540毫克和185毫克。人体不能合成。水果中新枣、酸枣、橘子、山楂、柠檬、猕猴桃、沙棘和刺梨含有丰富的维生素C；蔬菜中绿叶蔬菜、青椒、番茄、大白菜等含量较高。

维生素C缺乏约需3～4个月方出现症状。早期无特异性症状，病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增，可伴低热、呕吐、腹泻等。严重时可出现内脏出血而危及生命。长期维生素C缺乏引起的营养缺乏病称坏血病（scurvy），临床上典型的表现为牙龈肿胀、出血，皮肤淤点、淤斑，以及全身广泛出血为特征。

易缺乏人群：

特殊人群，如孕妇，乳母，婴幼儿，老年人。
从事特殊作业人群，如重体力劳动、部队人员、运动员、航空航天、潜水航海、接触有毒物、放射物工作、矿工等。
食物缺乏新鲜果蔬，偏食挑食者。
慢性疾病，严重外伤患者。
消化功能紊乱，长期腹泻者。
生活不规律，或压力过大，抽烟酗酒等。
长期服用某些特定药物、如雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林、矿物油等人群。
维生素C使用范围越来越广，用量越来越大；过量滥用可能将维生素C的功变成过，如体内代谢过程中生成大量草酸，在肾脏易形成草酸盐结石。每日摄入上限为1000mg/d
根据中国营养学会建议的膳食参考摄入量(RNI)
成人及孕早期妇女维生素C的推荐摄入量为100mg/d
中、晚期孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为130mg/d
维生素C的可耐受最高摄入量(UL)为1000mg/d

维生素B3（烟酸）：

烟酸也称尼克酸或维生素B3，有较强的扩张周围血管作用，临床用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。含量最高的食物是羊肝和牛肝，每百克分别含18.9毫克和16.2毫克。

若其缺乏时，可产生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。
效用：促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍；使皮肤更健康；预防和缓解严重的偏头痛；促进血液循环，使血压下降；减轻腹泻现象。

维生素B5（泛酸）：

参加体内能量的制造，并可以控制脂肪的新陈代谢。是大脑和神经必需的营养物质。有助于体内抗压力荷尔蒙（类固醇）的分泌。可以保持皮肤和头发的健康。帮助细胞的形成，维持正常发育和中枢神经系统的发育；对于维持肾上腺的正常机能非常重要；是脂肪和糖类转变成能量时不可缺少的物质；在抗体的合成、人体利用对氨基苯甲酸和胆碱的必需物质；

外用可以加强正常皮肤水合功能，有改善干燥、粗糙、脱屑、止痒以及治疗多种皮肤病（如特应性皮炎、鱼磷病、银屑病以及接触性皮炎）相关的红斑效果。

作用：

服用疗效有助于减轻过敏症状
制造及更新身体组织
舒缓恶心症状
有助于伤口痊愈
可制造抗体抵抗传染病
治疗手术后休克
防止疲劳，帮助抗压
缓解多种抗生素的毒副作用

缺乏人群症状：倦怠、头痛、眩晕、虚弱、心跳加速、抽筋、持续感冒、上呼吸道感染疾病等症状；并且变得沮丧不安、消沉、怨恨、暴躁易怒、挑衅等，也有血糖持续偏低、双手颤抖等其他症状。血液中的α-球蛋白数量减少，下降速度加快，容易受感染，即使接受预防注射，也无法产生抗体。

缺乏泛酸也是造成过敏的主要原因，喂食牛奶的婴儿之中，有60%都曾经有过敏的现象，母乳喂养的婴儿则没有这种毛病。牛奶、罐装鲜乳及婴儿配方食品中所含的泛酸，在消毒的过程中大部分都已经流失，这种过敏可能终其一生都无法根治。然而，只要营养充足，特别补充丰富的泛酸及维生素C，症状很快就会消失。缺乏泛酸，还会有血糖过低、持续倦怠、眩晕、紧张、头痛甚至晕倒等症状。健康人的血糖因转化为能量而降低时，身体中所储存的淀粉或肝糖，会立即转化为糖，补充血糖的浓度。如果所储存的肝糖已经消耗完毕，没有吃其他的食物补充，肾上腺激素会立刻使身体中的蛋白质，特别是淋巴组织分解成脂肪及糖。这些糖有时候会补充血糖至正常浓度，而一部分转变为肝糖储存起来，以备未来之用。

维生素B9（叶酸）：

中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证:准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸，在神经管畸形高发区有85%预防率，在神经管畸形低发区有41%的预防率，此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。

叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。

常喝酒的女性(大约是每天一杯啤酒) 会增高乳癌的发生率大约15%, 但是如果能够经常地注意补充叶酸, 这种危险就会下降45% 之多。但是在一般不喝酒的女性，研究中发现并没有降低乳癌的效果，这种预防效果只有对于常喝酒的女性才有效。

维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现；后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

猕猴桃中含有高达8%的叶酸，有“天然叶酸大户”之美誉。孕妇在孕前或怀孕初期，如常吃猕猴桃，有助于防止胎儿各类生育缺陷和先天性心脏病。

维生素B12（钴胺素）：

维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。
缺乏症状：

- 恶性贫血（红血球不足）
- 月经不调
- 眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部（很小）红肿（不疼不痒）并伴随蜕皮
- 恶心，食欲不振，体重减轻
- 唇、舌及牙龈发白，牙龈出血
- 头痛，记忆力减退，痴呆
- 可能引起人的精神忧郁
- 引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血）
- 脊髓变形，神经和周围神经退化
- 舌、口腔、消化道的粘膜发炎
- 若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯
- 小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血
- 增加患心脏病的危险
  维生素B12缺乏多因吸收不良引起，膳食维生素B12缺乏较少见。膳食缺乏见于素食者，由于不吃肉食而发生维生素B12缺乏。老年人和胃切除患者胃酸过少可引起维生素B12的吸收不良。